Медицина

За исключением редких случаев, туберкулезные каверны не заживают спонтанно, однако такие случаи возможны. Бациллы, вышедшие из полости, поглощаются неактивированными макрофагами, в которых они размножаются до тех пор, пока в результате реакции ГЗТ не будут уничтожены зараженные макрофаги и окружающие ткани. Образуются новые казеозные очаги, и казеозный процесс в них повторяется. Значительная часть легкого оказывается Read the rest of this entry »

Таким образом, у этих двух генетически родственных патогенов развились различные патогенные свойства и они занимают разные ниши в окружающей среде.

М. leprae. Этот вид является возбудителем проказы — заболевания, имеющего разнообразный спектр клинического проявления между двумя полярными формами. С одной стороны, это заболевание, вызываемое небольшим количеством бактерий, — туберкулоидный Read the rest of this entry »

Гранулемы — характерные гистопатологические структуры туберкулеза, которые формируются в тканях, инфицированных М. tuberculosis. Гранулемы представляют собой характерную смесь макрофагов и лимфоцитов. В туберкулоидных гранулемах многоядерные гигантские клетки Пирогова — Лангханса локализуются в центре и окружены макрофагами (которые могут приобретать морфологические эпителиоидные черты) и лимфоцитами. Присутствие бактерий в макрофагах и гранулемах вместе с корреляцией между клеточными популяциями Read the rest of this entry »

Появились новые данные о том, что специфические детерминанты микобактерий влияют на клеточный состав очага поражения и тип реакции хозяина. Так, мутант М. tuberculosis с измененным составом миколовой кислоты приводил к скоплению лимфоцитов, а не макрофагов при моделировании туберкулеза у мышей. При инфицировании ослабленным мутантом PE-PQRS М. marinum наблюдали Read the rest of this entry »

Роль различных иммунологических феноменов при туберкулезе изучена многими исследователями. Для этого есть ряд объективных причин:

— туберкулез хорошо моделируется на экспериментальных животных (в том числе на линейных мышах);

— у человека туберкулез представляет собой хроническое инфекционное заболевание, имеющее, вероятно, самое широкое распространение Read the rest of this entry »

По мере уменьшения диаметра бронхов наблюдаются изменения в строении их стенки, что в конечном итоге отражается на патогенетических механизмах развития патологического процесса. Так, в эпителиальном слое наблюдается замена многорядного цилиндрического эпителия на двухрядный, а затем — на однорядный и, наконец, на кубический в терминальных бронхиолах. Параллельно с этим снижаются, а затем исчезают бокаловидные клетки. В дистальных Read the rest of this entry »

Эти клетки расположены в бронхиолах между реснитчатыми клетками, имеют куполообразную форму, лишены ресничек. В базальной части клеток Клара расположены митохондрии, гладкая эндоплазматическая сеть, другие органоиды, а в апикальной — электронно-плотные гранулы. Клетки Клара, вероятнее всего, являются источником липопротеинов сурфактанта. В них содержатся также неспецифические эстеразы. Кроме того, детоксикационная функция осуществляется этими клетками Read the rest of this entry »

Антитела в реализации гиперчувствительности замедленного типа участия не принимают. Данный механизм гиперчувствительности при туберкулезе включается в связи с недостаточной эффективностью гуморального звена, обусловленной внутриклеточным расположением возбудителя. Таким образом, при первом контакте с микобактерией туберкулеза в период Read the rest of this entry »

Генная инженерия нокаутных мышей позволила выявить роль иммунных клеток в образовании гранулемы. СБ4+Т-лимфоцитдефицитные мыши, которые чувствительны к туберкулезной инфекции, образуют гранулемы позже по сравнению с мышами дикого типа. При этом в их легких можно обнаружить оба типа (организованные и дезорганизованные) гранулем. Дефицитные по CD8+T-клеткам Read the rest of this entry »