Медицина

Предполагается, что протективный иммунитет необходим для поддержания контроля над персистирующими бациллами, которые, вероятно, содержатся у 1/3 населения мира. Адаптивный иммунитет защищает также от реинфекции. Последнее весьма важно в районах с высоким уровнем трансмиссии М. tuberculosis.

Антигены для многих из этих клеток определены, и их функция Read the rest of this entry »

За исключением редких случаев, туберкулезные каверны не заживают спонтанно, однако такие случаи возможны. Бациллы, вышедшие из полости, поглощаются неактивированными макрофагами, в которых они размножаются до тех пор, пока в результате реакции ГЗТ не будут уничтожены зараженные макрофаги и окружающие ткани. Образуются новые казеозные очаги, и казеозный процесс в них повторяется. Значительная часть легкого оказывается Read the rest of this entry »

Гранулемы — характерные гистопатологические структуры туберкулеза, которые формируются в тканях, инфицированных М. tuberculosis. Гранулемы представляют собой характерную смесь макрофагов и лимфоцитов. В туберкулоидных гранулемах многоядерные гигантские клетки Пирогова — Лангханса локализуются в центре и окружены макрофагами (которые могут приобретать морфологические эпителиоидные черты) и лимфоцитами. Присутствие бактерий в макрофагах и гранулемах вместе с корреляцией между клеточными популяциями Read the rest of this entry »

Таким образом, неустойчивая в сущности ГЗТ или тканеразрушающая активность является важной частью защиты хозяина. В течение этого процесса большинство туберкулезных бацилл уничтожаются, но некоторые остаются живыми в казеозном внеклеточном веществе. Размножаться они не могут из-за отсутствия кислорода, низкого рН и присутствия множества ферментов, высвободившихся из погибших клеток. В пользу связи казеоза с ГЗТ говорит то, что все факторы усиления ГЗТ (например, смешивание бацилл Read the rest of this entry »

Примерно через 6 нед накопление туберкулезных палочек быстро прекращается, хозяин становится туберкулинположительным и начинается казеозный некроз. Казеозный некроз — основное проявление туберкулеза у человека. Интервал между инфицированием и конверсией туберкулина не превышает 8 нед и составляет в среднем 5-7 нед. Развитие казеозного некроза совпадает с развитием приобретенной иммунной резистентности или КОИ и ГЗТ. Хотя КОИ проявляется способностью активированных макрофагов Read the rest of this entry »

По мере уменьшения диаметра бронхов наблюдаются изменения в строении их стенки, что в конечном итоге отражается на патогенетических механизмах развития патологического процесса. Так, в эпителиальном слое наблюдается замена многорядного цилиндрического эпителия на двухрядный, а затем — на однорядный и, наконец, на кубический в терминальных бронхиолах. Параллельно с этим снижаются, а затем исчезают бокаловидные клетки. В дистальных Read the rest of this entry »

Эти клетки расположены в бронхиолах между реснитчатыми клетками, имеют куполообразную форму, лишены ресничек. В базальной части клеток Клара расположены митохондрии, гладкая эндоплазматическая сеть, другие органоиды, а в апикальной — электронно-плотные гранулы. Клетки Клара, вероятнее всего, являются источником липопротеинов сурфактанта. В них содержатся также неспецифические эстеразы. Кроме того, детоксикационная функция осуществляется этими клетками Read the rest of this entry »

Клетки эпителия экспрессируют также рецепторы для вазоактивного интерстициального пептида (VIP), который выделяется синапсами парасимпатических нервных волокон, находящихся в слизистой оболочке. Полагают, что механизм действия VIP аналогичен р2~агонистам. На поверхности клеток эпителия обнаружены NKj-рецепторы тахикининов (нейрокина А и вещества Р). Указанные Read the rest of this entry »

В слизи дыхательных путей содержатся различные вещества, имеющие важное значение в неспецифической устойчивости к бактериальным и вирусным инфекциям, в том числе железосодержащие белки, гликопротеиды, лизоцим и др. Следует подчеркнуть, что слизь, синтезируемая бокаловидными клетками, на 96 % состоит из воды, на минеральные вещества, белки, углеводы Read the rest of this entry »